近日，国家医保局印发《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》，要求各地于今年底前建立并实施信用评价制度，并将给予回扣等7种不正当的价格和营销行为，列入医药价格和招采失信事项目录清单，促进医药价格回归合理。

　　这一《意见》来得是时候，既具有一定的针对性，更不乏其可行性和必要性。长期以来，医药领域给予回扣、垄断控销等诸多不正当的价格和营销行为，不仅造成药品和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增长、医保基金流失，加重人们的看病负担，而且不乏诱导过度医疗，损害患者的健康权益。

　　在此情境下，建立并实施相关信用评价制度，明确将给予回扣等7种不正当的价格和营销行为，列入医药价格和招采失信事项目录清单，并将对失信医药企业采取适当措施，比如暂停相关药品或耗材投标、挂网，严重失信的药企将在集中采购中“出局”，可谓一个“杀手锏”，只要执行到位，就能够形成应有的震慑，进而促进医药价格回归合理。

　　一方面，药企对于回扣个案的罚款往往不敏感，但给予回扣等会丧失进入集中采购市场的机会，这会产生强大的震慑效果，从而形成举一反三的系统治理效果。另一方面，此次信用评价制度创新，首先体现在制度以买卖合同关系为基础。这不同于传统基于行政管理关系的信用监管，而是主要在集中采购的市场范围内，可以解决传统治理体系下，责任归集难、处置难的问题。同时，评价基础依靠部门协同。据悉，为及时准确完整地获取案源信息，国家医保局将探索与法院、税务、市场监管等部门建立交流和政策联动机制，主要依托法院判决及行政部门处罚所确定的失信事实，为制度的落地落实夯实了基础。

　　有所补充的是，造成药品和医用耗材价格虚高，进而引发一系列“不良反应”的成因，并不只是源自药企7种不正当的价格和营销行为，促进医药价格回归合理，也就不能只靠弄个信用评价制度、列入失信清单。比如，一些药品和医用耗材的价格本就虚高，即使没有不正当的价格和营销行为，也该挤挤“水分”。比如，有的公立医疗机构的“公益”意识淡薄，“创收”心切，不同程度的逐利行为使然等等。

　　因此，要终结药品和医用耗材价格虚高，从根本上促进医药价格回归合理，除了建立并实施信用评价制度，发挥失信清单威力，让搞不正当的价格和营销行为的企业一处失信，处处受限，得不偿失，其实还有一些工作要做。

　　其中的重点，首先要从源头控价，从原材料购进、生产成本、流通领域等各个环节入手，强化监管，剔除各种“水分”，而不是等到药品已经虚高了再来想办法制止。其次，有关部门在发挥医药价格、招标采购等职能，稳妥有序推进医疗服务价格改革的同时，还应通过调控医疗服务价格总水平、理顺比价关系，使公立医院更多通过医务性收入获得合理补偿，降低对药品耗材采购使用中灰色利益的依赖，推动医疗机构回归本位，进一步减轻人们的看病、尤其是购买、使用药品和医用耗材方面的负担。（来源：每日甘肃网）